心理护理干预对晚期非小细胞肺癌化疗患者生活质量的影响
心理护理干预对晚期非小细胞肺癌化疗患者生活质量的影响
论文作者:实一论文网 论文来源:www.1688lw.cn 发布时间:2018年03月08日

非小细胞肺癌(non、mallell caroinoma,NSCLC)是肺癌的一种,主要包括腺癌、鳞癌、大细胞癌。NS(:L(:占肺癌总数的80%一85 %,化疗是其主要治疗方式。化疗期间,常伴随较多不良反应,严重影响患者身心健康及生活质量。给予晚期NS(:L(:化疗患者心理护理,对于提高患者生活质量具有重要意义。本研究选取86例晚期NS(:L(:化疗患者,探讨心理护理干预对其生活质量的影响。

1资料及方法

1. 1一般资料选取2013年5月至2016年2月叶县人民医院收治的86例晚期NS(:L(:化疗患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各43例。对照组男23例,女20例,年龄43一76岁,平均(58. 2士6. 8)岁;观察组男21例,女22例,年龄42一75岁,平均(58. 1士6. 4)岁。两组年龄、性别一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1. 2护理方法对照组接受常规护理干预,密切观察患者病情,给予其健康教育及饮食指导。观察组分析肺癌化疗患者心理特征,根据不同患者心理特征制定针对性心理护理方案,具体如下。①心理疏导:给予患者关心与理解,引导患者倾诉内心感受,宣泄内心痛苦,有效减轻患者不良情绪,增加患者治疗信心。病房内应保证光照充足,通风顺畅,可提高患者心理舒适度,促进患者积极配合治疗。②肺癌知识指导:及时向患者普及肺癌知识,传授多方面肺癌知识,以减轻患者恐惧心理。通过了解详细病情,对疾病发生原因、影响因素等进行掌握,可提高患者安全感。③语言沟通:主动接近患者,用积极语言鼓励患者,增强其心理安全感,减轻心理压力。举办一些有益活动,调动患者积极情绪,消除其负面情绪。

1.3观察指标①对比两组临床疗效。完全缓解:可见病变完全消失,维持4周以上。部分缓解:肿瘤病灶最大径及最大垂直径乘积减少50%以上,维持4周以上。好转:肿瘤病灶两径乘积缩小25%以上,但小于50%无新病灶出现。稳定:肿瘤病灶两径乘积缩小<25 %,或增大<25 %,无新病灶出现。进展:肿瘤病灶两径乘积增大>25 %,或出现新病灶。总缓解率=完全缓解率+部分缓解率。②护理后采用应用欧洲癌症研究与治疗组织生活质量问卷(ERT(:QLQ一(:30)对两组生活质量进行评分。

1.4统计学方法以SPSS 21. 0分析数据,定量资料以(x士、)表示,组间比较采用!检验,定性资料以率(%)表示,组间比较采用犷检验,P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1临床疗效护理后,观察组临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表to2. 2生活质量评分观察组躯体功能、情感功能、角色功能、社会功能、生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论    

NS(:L(:为高发恶性肿瘤,发病率及死亡率居恶性肿瘤第1位。随环境污染及吸烟人数上升,每年约有120万肺癌新发病例,大部分肺癌患者确诊时已为晚期或局部晚期,需行放化疗「3} o  NSCLC患者常出现不同程度的焦虑、恐惧等心理障碍,晚期患者更易缺乏治疗信心,严重影响患者生活质量。    

随社会医学及恶性肿瘤治疗观念改变,NS(:L(:患者常因化疗产生较多不良反应,增加患者心理压力,不利于患者治疗及康复等问题受到极大关注川。郑建榕等研究指出,心理护理干预可有效改善晚期NS(:L(:化疗患者生活质量,减轻其负性情绪。对患者进行适当心理疏导,建立良好医患关系,增强患者治疗信心。本研究结果显示,经护理观察组临床治疗总有效率高于对照组,护理后观察组生活质量、情感功能、躯体功能、社会功能、角色功能评分均高于对照组(P<o.os)。这表明给予晚期NS(:L(:化疗患者心理护理干预,可提高临床疗效及生活质量。晚期NS(:L(:化疗常伴随较多不良反应,患者常缺少治疗信心,易产生较多负面情绪。经有效心理护理干预,可有效提高晚期NS(:L(:患者疗效,提高生活质量。    

综上所述,给予晚期NS(:L(:化疗患者心理护理干预,可提高患者生活质量,值得推广。

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